Lunes, 03 de Octubre de 2011 12:20

El papel autoritario y el paternalismo aún guían la actividad médica en Colombia, pero hoy muchos profesionales de la salud son llevados a la justicia por casos de negligencia. Derecho.

En marzo de este año, Carlos Sepúlveda llevó a su madre a un hospital privado de Bogotá, por un dolor en el pecho. Luego de varios exámenes, el médico le diagnosticó  esofagitis, una ulceración dolorosa en el tubo que lleva los alimentos al estómago y que a veces se confunde con afecciones del corazón.

A la señora le pusieron suero, le inyectaron ‘ranitidina’ para calmar el ardor y analgésicos suaves. Después de varias horas fue estabilizada y se le envió a casa. A la mañana siguiente, su hijo la encontró muerta. Había sufrido un ataque cardíaco. La familia demandó al médico y al hospital por negligencia y se espera el fallo de un juez de la Capital.

Casos como el de la infortunada señora, provocados por mal procedimiento médico, vienen sucediendo con mucha frecuencia en Bogotá y todo el país, prendiendo de nuevo las alarmas sobre otra de las consecuencias del precario y enfermo sistema de salud que rige en Colombia.

Temor médico

En el pasado era impensable señalar a los galenos por perjudicar a un paciente, debido al carácter paternalista de la relación entre ambos, pero una sentencia del Consejo de Estado de 1993 les dio el derecho a los afectados de llevar a juicio a los profesionales de la salud.

La Sociedad Colombiana de Anestesiología, por ejemplo, reportó que diez años después de haberse aplicado la norma, las demandas contra los profesionales de esta especialidad aumentó de 0.5 por ciento en 1993, a 12.53 por ciento, “lo que justifica la vigencia de la sentencia”, dijo el entonces el consejero de Estado, Daniel Suárez Hernández.

Para un paciente era muy complejo probar la culpabilidad médica, puesto que debía dar una explicación científica sobre el daño y demostrar las razones de la violación del protocolo y los procedimientos establecidos, “algo demasiado engorroso para un paciente, que muchas veces no cuenta recursos ni conocimientos para iniciar una investigación”, dice la Asociación Colombiana de Medicina.

Pero el panorama de la responsabilidad médica está cambiando, especialmente en ciudades como Bogotá, donde se presentan hasta 50 denuncias diarias por casos de impericia y desatención, contra médicos, enfermeras, auxiliares de la salud y contra las propias instituciones.

“Actualmente los médicos son los atemorizados, ya que son llevados a los tribunales de justicia”, dice la Asociación. La vieja condescendencia de los pacientes hacia los médicos, ha dado paso al miedo y la desconfianza del profesional, “porque ahora el peso de la prueba no recae en el paciente sino en el médico, que debe demostrar que no se equivocó”, agrega Carlos Ignacio Jaramillo, ex magistrado de la Corte Suprema de Justicia.

Del Derecho a la pena

Cuando una persona ha sido lesionada en su salud como resultado de una mala práctica médica, debe exigir su derecho al pago de perjuicios morales y materiales, como lo explica la firma legal Nisimblat Abogados, creada en 1998 en Bogotá y especializada en demandas por negligencia y responsabilidad médica civil.

Dirigida en la actualidad por Maikel Nisimblat, miembro de la Asociación de Arbitraje de Estocolmo, Suecia y Negociador certificado de las Universidades de Harvard, Mit y Tufts, entre otros, la firma es precisa al anotar que “en el caso de la actividad médica son responsables todos los involucrados directa o indirectamente en la ocurrencia del daño, tales como el médico, la clínica u hospital, los auxiliares, las aseguradoras, EPS’s y las IPS’s, etc”.

Responsabilidad médica

Nisimblat Abogados explica que en Colombia existen dos regímenes de responsabilidad, el que se aplica a los médicos e instituciones privadas, y otro que se ejerce sobre las instituciones estatales, por lo que el tiempo que requiere una persona para demandar dependerá del tipo de afectación, del daño y de la vinculación contractual del médico.

En una mesa de estudio sobre esta problemática, varias asociaciones son enfáticas en que “la responsabilidad médica es de medio y no de resultado, es decir que el galeno no está en la obligación de garantizar la salud del enfermo, pero sí de brindarle todo su apoyo en procura de su mejoría”.

La Personería de Bogotá ha recibido en lo que va del año más de cien denuncias de casos de impericia médica, por parte de profesionales de la medicina, enfermeras y personal de apoyo asistencial. El 70 por ciento de las quejas es contra entidades de la red pública de salud del Distrito, y en su orden se encuentran el hospital de Kennedy, El Tunal, Santa Clara y Engativá.

Uriel Ariza Urbina

urielarizau@elperiódico.com.co